Prevalência de cárie e condições clínicas associadas à asma em adolescentes / Caries prevalence and medical conditions associated with asthma in adolescents

Introdução: Adolescentes com asma apresentam problemas e necessidades distintas se comparados a outros grupos etários. O presente artigo tem como objetivo verificar as principais manifestações bucais e o acesso de adolescentes asmáticos aos serviços odontológicos. Materiais e métodos: Estudo do tipo transversal, realizado com 215 adolescentes asmáticos de 12 a 15 anos e de ambos os sexos, atendidos em centros de referência para o controle da asma. O levantamento dos dados foi realizado em duas etapas. Na primeira foi realizado o exame intrabucal para levantamento das principais condições bucais por uma examinadora calibrada (kappa = 0,78, 0,79 e 0,86, respectivamente). Para aferir o sangramento gengival, utilizou-se o Eastman Interdental Bleeding Index (EIBI). Na segunda etapa foram aplicados, por meio de entrevistas, formulários aos pais/responsáveis com perguntas objetivas e subjetivas sobre alguns aspectos relacionados à doença asma, fatores sociodemográficos e o acesso ao cirurgião-dentista. Os testes estatísticos empregados para a interpretação dos resultados foram Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Kruswal-Wallis, com margem de erro de 5,0%. Resultados: A prevalência de maloclusão foi de 64,7%. Os adolescentes do sexo masculino (65,8%), de 12 anos de idade (71,0%), portadores de asma moderada persistente (75,0%) e que faziam uso de medicação (68,6%) apresentaram maloclusões com maior frequência. Verificouse que a média do índice CPO-D foi igual a 1,63. Os maiores valores deste escore pertenceram ao sexo feminino (1,85), aos 14 anos de idade (2,18) e asmáticos graves (1,86). Aproximadamente metade dos adolescentes (47,4%) apresentou sangramento gengival. Destes, 48,3% pertenciam ao sexo masculino, 59,0% possuíam 14 anos de idade, 71,4% eram portadores da asma na sua forma mais grave, e 56,9% utilizavam fármacos para o controle desta patologia. Conclusões: As manifestações bucais mais prevalentes foram a maloclusão e o sangramento gengival. A maioria dos adolescentes asmáticos teve acesso ao cirurgião-dentista.

Introduction: Adolescents with asthma have problems and needs different from those of other age groups. This study aimed to investigate the main oral manifestations and access of asthmatic adolescents to dental services. Materials and Methods: This was a cross-sectional study of 215 asthmatic adolescents of both sexes aged 12 to 15 years attending asthma referral centers. Data were collected in 2 stages. In stage 1, intraoral examination was performed to identify the main oral conditions by calibrated examiners (kappa = 0.78, 0.79, and 0.86). Gingival bleeding was assessed by the Eastman interdental bleeding index (EIBI). In stage 2, parents/guardians were interviewed by using questionnaires with objective and subjective questions about asthma-related aspects, sociodemographic factors, and access to a dentist. Statistical analysis was performed with Pearson's chi-square, Fisher's exact, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, with a margin of error of 5.0%. Results: The prevalence of malocclusion was 64.7%. Malocclusion was more frequent in male adolescents (65.8%) aged 12 years (71.0%) with moderate persistent asthma (75.0%) who were taking medication (68.6%). The mean CPO-D index was 1.63, with the highest values among female adolescents (1.85) aged 14 years (2.18) with severe asthma (1.86). Approximately half of the adolescents (47.4%) had gingival bleeding. Of these, 48.3% were male, 59.0% were 14 years of age, 71.4% had the most severe form of asthma, and 56.9% used medications to control this condition. Conclusions: The most prevalent oral manifestations were malocclusion and gingival bleeding. Most adolescents with asthma had access to a dental surgeon.

Characterization of women victims of violent death in a metropolitan area of Northeast Brazil / Caracterização de mulheres vítimas de morte violenta na região metropolitana de uma cidade do Nordeste

Objective: To analyze the frequency, body topographic local and the instruments used in women with violent death in the city of Recife and the metropolitan area and in the years from 2000 to 2009. Methods: Data collection was performed at the Institute of Forensic Medicine Persivo Antonio Cunha-PE from March to October 2010. Through a study, of chronological approach, necropsy reports in women residing in the Metropolitan Region of Recife-PE in the years 2000 to 2009 were selected. We analyzed the frequency of deaths, the type of instruments used and the topographic location of the lesion. Statistical analysis used the chi-square test or Fisher's exact test, at the significance level of 5%. Results: The frequency distribution showed that the homicide was the 1st reason and represented 36.2% of the total mortality. The accident was the second most common cause with 30.2% followed by the suicides with 5.7%. Regarding the body topographic location, polytrauma presented 29.1% of the occurrences followed by the craniofacial complex with 26.3%. Within the complex craniofacial, the head was the most affected with 27.4%. The face corresponded to 4.2% of the cases. The type of instrument of more incidence was the blunt with 36%, followed by blunt-stabbing with 27%. Conclusion: The homicides demonstrate the magnitude of external causes as cause of premature death among women. The head and neck region is closely linked to the cases of violence against women.

Objetivo: Analisar a frequência, a localização topográfica corporal e o instrumento utilizado em mulheres com morte violenta na cidade de Recife e Região Metropolitana nos anos de 2000 a 2009. Métodos: A coleta de dados foi realizada no Instituto de Medicina Legal Antonio Persivo Cunha, Pernambuco entre março a outubro de 2010. Por meio de um estudo, de série temporal foram selecionados os Laudos necroscópicos, realizados entre os anos de 2000 a 2009 em mulheres residentes na Região Metropolitana do Recife, Pernambuco. Foram analisados a frequência dos óbitos, o tipo de instrumento utilizado e a localização topográfica da lesão. Na análise estatística utilizou-se o Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher, a um nível de significância de 5%. Resultados: A distribuição de frequência mostrou que o homicídio foi a 1ª razão e representou 36,2% da mortalidade total. Os acidentes representaram a segunda causa mais frequente com 30,2% seguida dos suicídios 5,7%. Em relação à localização topográfica corporal os politraumatismos apresentaram 29,1% de ocorrência seguido do complexo crânio-facial com 26,3%. Dentro do complexo crânio-facial a cabeça foi a mais atingida com 27,4%. A face apresentou 4,2% dos casos. O tipo de instrumento mais utilizado foi o contudente com 36%, seguido pelo perfuro-contundente com 27%. Conclusão: Os homicídios demonstram a magnitude das causas externas como causa de morte prematura entre as mulheres. A região da cabeça e pescoço esta intimamente ligada aos casos de violência contra a mulher.

Mortes por causas externas de agricultores em municípios de pequeno porte da Paraíba / The profile of farmers deaths from external causes in small municipalities of Paraíba

Objetivo: Verificar o perfil de mortes por causas externas dos agricultores em municípios de pequeno porte da Paraíba e suas repercussões no complexo maxilofacial. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e analítico do tipo transversal. Foram analisados 319 laudos cadavéricos de agricultores vítimas de morte violenta, com necrópsia realizada no Núcleo de Medicina e Odontologia Legal de Guarabira, entre janeiro de 2003 a dezembro de 2007. A análise dos dados foi realizada, utilizando-se de técnicas de estatística descritiva e inferencial com margem de erro do teste de 5,0%. Resultados: Dos agricultores que foram a óbito por causas externas, 90,9% eram do sexo masculino, 35,7%, com idade superior a 45 anos, e 46,4%, alfabetizados. As principais causas de morte foram a asfixia com 28,8%, seguida dos acidentes de trânsito com 23,5%. Em 53,6% das vítimas, foram identificadas lesões no complexo maxilofacial. Das regiões mais acometidas, a frontal apresenta destaque com 28,71%. Foi estatisticamente significante a relação entre o instrumento causador da morte e o local de ocorrência do fato, as lesões no complexo maxilofacial, a escolaridade e a faixa etária. Conclusões: Asfixia por afogamento foi a principal causa de morte.

The objective was to assess the profile of farmers deaths from external causes of farmers in small municipalities of Paraíba. Methods: This is a descriptive and analytical, cross-sectional study. It was conducted at the Department of Legal Medicine and Dentistry of Guarabira, which covers 32 small towns. All reports of cadaveric examinations (319) between 2003 and 2007 which described the profession as farmer were included in the research. Descriptive and inferential statistical techniques were applied. Results: In the sample 90.9% were male, 95.6% mixed race, 35.7% aged over 45 years and 46.4% literate. The leading causes of death were asphyxia 28.8%, followed by traffic accidents with 23.5%, firearms 17.6% and bladed weapons 13.8%. Conclusions: The relationship between the instrument causing the death and the place of occurrence of the fact, the repercussion of lesions on the maxillofacial region, education and age of the victim was statistically significant. For farmers in small towns of Paraíba the leading cause of death is asphyxia.

Indicadores de maus-tratos em crianças e adolescentes para uso na prática da odontopediatria / Indicators of child and adolescent maltreatment in pediatric dentistry practice

Este trabalho objetivou relacionat os principais indicadores físicos e comportamentais e as normas de conduta e prevenção frente aos casos de maus-tratos em crianças e adolescentes. Os indicadores frequentemente observados em casos de violência física são cortes, hematomas, equimoses, abrasões, escoriações, fraturas maxilomandibulares, traumas dentários, queimaduras, marcas de mordidas, e alopecia traumática. Como indicadores de negligência foram observados: baixo peso, desnutrição, pobre higienização pessoal, aumento da incidência de cárie, dor, infecções e traumas orofaciais não tratados. As infecções do complexo orofacial associadas a doenças venéreas, formação de petéquias, eritemas no palato foram os indicadores relacionados ao abuso sexual. Observou-se que todas as formas de maus-tratos apresentam indicadores comportamentais característicos como depressão, ansiedade, desatenção, baixa auto-estima, carência afetiva e falta de confiança em adultos. O cirurgião dentista deve estar atento aos indicadores físicos e comportamentais sugestivos de maus-tratos e apto para realizar o atendimento de urgência e a notificação ao Conselho Tutelar do município. notificação dos casos de maus-tratos em crianças e adolescentes além de ser obrigação profissional, ética e moral, caracteriza-se como uma medida preventiva de casos reincidentes.

The aim of this study was to examine the main physical and behavioral indicators of child and adolescent maltreatment, as well as its protocol and prevention. It was verified that head and face are the most common areas involved in traumas. Cuts, hematomas, bruises, dental abrasion, excoriations, maxillomadibular fractures, dental traumas, burnings, marks of bites and traumatic alopecia are the indicators frequently observed in cases of physical violence. As neglect indicators we can cite: low weight, malnutrition, poor personal hygiene, untreated caries, pain, infections and orofacial traumas. The orofacial infections associated with venereal diseases, formation of petechiae and erythemas in the palate were the indicators related to sexual abuse. All forms of child and adolescent maltreatment present specific behavioral indicators, such as depression, anxiety, carelessness, low selfesteem, affection deprivation and lack of trust in adults. Dentists must be attentive to suggestive physical and behavioral indicators of maltreatment and apt to carry out urgent attendance and notification to the Municipal Tutor Council. Notifying child and adolescent maltreatment, besides being a professional, ethical and moral obligation, also prevents relapsing cases.